Clamoxyl 500 mg B/12 Gélules

4,200.00 Fr

Clamoxyl 500mg

12 capsules

Vendu par : Wapipharma Catégories : , Étiquettes : ,

Indications :

– Elles procèdent de l’activité antibactérienne et des caractéristiques pharmacocinétiques de l’amoxicilline. Elles tiennent compte à la fois des études cliniques auxquelles a donné lieu ce médicament et de sa place dans l’éventail des produits antibactériens actuellement disponibles.

– Elles sont limitées aux infections dues aux germes définis comme sensibles :

CHEZ L’ADULTE ET L’ENFANT :

– en traitement initial des :

. pneumopathies aiguës,

. surinfections de bronchites aiguës et exacerbations de bronchites chroniques,

. infections ORL (otite, sinusite, angine documentée à streptocoque A bêta-hémolytique) et stomatologiques,

. infections urinaires,

. infections génitales masculines et infections gynécologiques,

. infections digestives et biliaires,

. maladie de Lyme : traitement de la phase primaire (érythème chronique migrant) et de la phase primosecondaire (érythème chronique migrant associé à des signes généraux : asthénie, céphalées, fièvre, arthralgies…),

– en traitement de relais de la voie injectable des endocardites, septicémies,

– en traitement prophylactique de l’endocardite bactérienne.

CHEZ L’ADULTE UNIQUEMENT :

en association à un autre antibiotique (clarithromycine ou imidazolé) et à un antisécrétoire, éradication de Helicobacter pylori en cas de maladie ulcéreuse gastroduodénale de l’adulte.

– Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l’utilisation appropriée des antibactériens.

 

Posologie :

– Cette forme en gélule est réservée à l’adulte et à l’enfant de plus de 6 ans (voir précautions d’emploi).

– Il existe d’autres présentations d’amoxicilline plus adaptées aux posologies supérieures à 2 g par jour pour l’adulte, et d’autres présentations adaptées à l’enfant de moins de 6 ans.

Posologie :

CHEZ LE SUJET A FONCTION RENALE NORMALE :

ADULTE :

La posologie usuelle est de 1-1,5 ou 2 g/jour en 2 à 3 prises.

CAS PARTICULIERS :

– Angines : 2 g/jour en 2 prises journalières.

La durée de traitement des angines est de 6 jours.

– Pneumopathies aiguës : 3 g/jour, soit 1 g toutes les 8 heures.

– Maladie de Lyme :

. érythème chronique migrant strictement isolé : 4 g/jour.

. en cas de manifestations systémiques évoquant une dissémination hématogène de Borrelia burgdorferi, les posologies peuvent être augmentées jusqu’à 6 g/jour.

La durée de traitement sera de 15 à 21 jours.

– Endocardites et septicémies (relais de la voie injectable) : la posologie peut être augmentée jusqu’à 6 g par 24 heures en au moins trois prises.

– Prophylaxie de l’endocardite bactérienne :

. protocole oral : 3 g en prise unique, administrés dans l’heure qui précède le geste à risque,

. relais du protocole parentéral : 1 g per os 6 heures après l’administration parentérale.

– Eradication de Helicobacter pylori en cas de maladie ulcéreuse gastroduodénale : les schémas posologiques suivants sont recommandés :

. amoxicilline 1 g matin et soir, associé à clarithromycine 500 mg matin et soir et oméprazole 20 mg matin et soir pendant 7 jours, puis 20 mg d’oméprazole par jour pendant 3 semaines supplémentaires en cas d’ulcère duodénal évolutif ou 3 à 5 semaines supplémentaires en cas d’ulcère gastrique évolutif,

ou

. amoxicilline 1 g matin et soir, associé à clarithromycine 500 mg matin et soir et lansoprazole 30 mg matin et soir, pendant 7 jours, puis 30 mg de lansoprazole par jour pendant 3 semaines supplémentaires en cas d’ulcère duodénal évolutif ou 3 à 5 semaines supplémentaires en cas d’ulcère gastrique évolutif.

L’efficacité du traitement dépend du respect du schéma posologique, notamment de la prise de la trithérapie durant les 7 premiers jours.

ENFANT :

– La posologie usuelle est la suivante :

pour l’enfant de moins de 30 mois : 50 mg/kg/jour à 100 mg/kg/jour en 3 prises espacées de 8 heures,

pour l’enfant de plus de 30 mois : 25 mg/kg/jour à 50 mg/kg/jour en 2 ou mieux 3 prises sans dépasser la posologie de 3 g/jour.

– Dans d’autres infections, la posologie recommandée est de 80 à 100 mg/kg/jour en 3 prises.

Otites moyennes aiguës :

en cas d’échec d’un traitement probabiliste de 72 heures et de documentation bactériologique d’un Streptococcus pneumoniae de sensibilité diminuée à la pénicilline G, la posologie recommandée est de 150 mg/kg/jour en 3 prises pendant 10 jours. Des données cliniques actualisées ont montré à cette posologie une éradication bactérienne pour des souches de S. pneumoniae ayant une CMI à l’amoxicilline < = 2 mg/L.

Pneumonies.

– Pour les infections plus sévères, ainsi que pour les endocardites et septicémies (en relais de la voie injectable) : la posologie peut être augmentée jusqu’à 150 mg/kg/jour en 3 ou 4 prises, sans dépasser la posologie de 6 g/jour.

CAS PARTICULIERS :

– Angines : chez l’enfant de plus de 30 mois : 50 mg/kg/jour, en 2 prises journalières. La durée de traitement des angines est de 6 jours.

– Maladie de Lyme :

. érythème chronique migrant strictement isolé : 50 mg/kg/jour,

. en cas de manifestations systémiques évoquant une dissémination hématogène de Borrelia burgdorferi, les posologies peuvent être augmentées jusqu’à 100 mg/kg/jour sans dépasser 6 g/jour.

La durée de traitement sera de 15 à 21 jours.

– Prophylaxie de l’endocardite bactérienne :

. protocole oral : 75 mg/kg en prise unique, administrés dans l’heure qui précède le geste à risque ;

. relais du protocole parentéral : 25 mg/kg per os 6 heures après l’administration parentérale.

CHEZ LE SUJET INSUFFISANT RENAL :

Administrer une première dose de charge (Do) équivalente à la dose normalement prescrite puis, selon le degré de sévérité de la pathologie :

Clairance de la créatinine : Schéma posologique.

– supérieure à 30 ml/min : Pas d’adaptation : continuer le traitement avec la dose habituelle et la fréquence recommandée.

– de 10 à 30 ml/min : Do/2, toutes les 12 heures.

– inférieure à 10 ml/min : Do/2, toutes les 24 heures.

Hémodialyse : Do puis Do/2 par jour. Les jours de dialyse, administrer Do/2 après la séance de dialyse.

Mode d’administration :

VOIE ORALE.

– Ce médicament peut être pris pendant ou entre les repas.

– Les gélules doivent être avalées sans les ouvrir, avec un verre d’eau.

 

Effets Indésirables :

– La classification des effets indésirables utilisée est la suivante :

très fréquent : > = 1/10.

fréquent : > = 1/100 ; < 1/10.

peu fréquent : > = 1/1000 ; < 1/100.

rare : > = 1/10000 ; < 1/1000.

très rare : < 1/10000.

fréquence indéterminée : ne peut être estimée sur la base des données disponibles.

– Affections hématologiques et du système lymphatique :

Très rare : leucopénie, neutropénie, agranulocytose, thrombocytopénie et anémie hémolytique réversibles.

Fréquence indéterminée : éosinophilie.

– Affections du système nerveux :

Très rare : convulsions.

Fréquence indéterminée : vertiges, céphalées.

– Affections gastro-intestinales :

Fréquent : diarrhée, nausées.

Peu fréquent : vomissements.

Très rare : colite pseudomembraneuse, colite hémorragique.

– Affections du rein et des voies urinaires :

Fréquence indéterminée : néphrite interstitielle aiguë et cristallurie.

– Affections de la peau et du tissu sous-cutané :

Fréquent : éruption cutanée.

Peu fréquent : urticaire et prurit.

Très rare : érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell, dermatite bulleuse ou exfoliative. Ces manifestations cutanées peuvent être plus fréquentes et/ou plus intenses chez des patients présentant une mononucléose infectieuse ou une leucémie lymphoïde en évolution. Pustulose exanthématique aiguë généralisée (voir mises en garde et précautions d’emploi).

– Infections et infestations :

Fréquent : candidose cutanéomuqueuse.

– Affections du système immunitaire :

Très rare : anaphylaxie (dont choc anaphylactique), maladie sérique et vascularite d’hypersensibilité (voir mises en garde et précautions d’emploi).

Fréquence indéterminée : manifestations allergiques, dont urticaire, oedème de Quincke, gêne respiratoire.

– Affections hépatobiliaires :

Très rare : hépatite, ictère cholestatique.

Fréquence indéterminée : augmentation modérée et transitoire des transaminases sériques (ALAT et/ou ASAT).

 

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